МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 229

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным стенокардией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным стенокардией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 229

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: стенокардия
Код по МКБ-10: I20
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1        	1     	
A01.10.002	Визуальное исследование при
при патологии сердца и     
перикарда                  	1        	1     	
A01.10.003	Пальпация при патологии    
сердца и перикарда         	1        	1     	
A01.10.004	Перкуссия при патологии    
сердца и перикарда         	1        	1     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1        	1     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1        	1     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1        	1     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1        	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1        	1     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	1        	1     	
A02.03.005	Измерение роста            	1        	1     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1        	12     	
A09.05.025	Исследование уровня        
триглицеридов в крови      	0,1      	1     	
A09.05.026	Исследование уровня        
холестерина в крови        	0,1      	1     	
A09.05.028	Исследование уровня        
липопротеинов низкой       
плотности в крови          	0,1      	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,1      	1     	
В03.016.02	Общий (клинический) анализ 
крови                      	0,1      	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	0,1      	1     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01     	1     	
В01.023.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-невропатолога        
первичный                  	0,01     	1     	
A05.10.004	Холтеровское               
мониторирование            	0,01     	1     	
A06.09.008	Рентгенография легких      	0,01     	1     	
A09.05.009	Исследование уровня        
С-реактивного белка в крови	0,01     	1     	
A12.10.001	Электрокардиография с      
физическими упражнениями   	0,01     	1     	
A12.10.003	Исследования сердечного    
выброса                    	0,01     	1     	
A12.12.004	Суточное мониторирование   
артериального давления     	0,01     	1     	

2. Модель пациента
Нозологическая форма: стенокардия
Код по МКБ-10: I20
Фаза: стабильная
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота   
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1       	2     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1       	2     	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания  	1       	2     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1       	2     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1       	2     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1       	2     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1       	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1       	1     	
A25.10.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1       	1     	
A25.10.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1       	1     	
A25.10.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
сердца и перикарда         	1       	1     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01    	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	0,01    	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	0,01    	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства, влияющие на                  
сердечно-сосудистую систему            	1     			
	Антиангинальные средства  	1     			
		Нитроглицерин  	1     	0,001 
г     	0,18 г	
		Изосорбит      
динитрат       	0,5   	120 мг	21600 
мг    	
		Изосорбит      
мононитрат     	0,5   	62,5  
мг    	11250 
мг    	
		Метилэтилпири- 
динола сукцинат	0,8   	300 мг	18000 
мг    	
Средства, влияющие на                  
сердечно-сосудистую систему            	0,3   			
	Антагонисты кальция       	1     			
		Верапамил      	0,2   	0,4 г 	72,0 г	
		Дилтиазем      	0,2   	0,1 г 	18,0 г	
		Амплодипин     	0,3   	0,005 
г     	0,9 г 	
		Нифедипин      	0,3   	0,4 г 	72,0 г	
Анальгетики, нестероидные              
противовоспалительные препараты,       
средства для лечения ревматических     
заболеваний и подагры                  	0,6   			
	Ненаркотические           
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные     
средства                  	1     			
	Ацетилсалицило-
вая кислота    	1     	0,1 г 	18,0 г	
Средства, влияющие на свертывающую     
систему крови                          	0,005 			
	Антиагреганты             	1     			
		Клопидогрел    	1     	75 мг 	13500 
мг    	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.